骨科微創手術常見的由關節鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡等，什么是椎間孔鏡？椎間孔鏡是近年來出現的眾多微創脊柱外科技術之一，在內鏡監視下，通過椎間孔入路切除突出的椎間盤，減少了對肌肉、硬膜外間隙及神經組織的干擾，且術后恢復相對較快。

椎間孔鏡治療原理是什么？

椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由于對神經壓迫造成的疼痛，其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。

麻醉方式：局麻，手術過程中術者可和患者全程溝通，避免了可能的神經損傷。

手術時間：整個手術操作大約在3小時左右，患者在手術臺上采取側臥位，較俯臥位更容易耐受。

術后恢復：因為手術避免了肌肉的剝離且沒有破壞節段穩定性，一般手術后即刻可下地活動，無需佩戴圍腰。術后需要口服止痛藥物及營養神經藥物2周，以加快神經功能恢復。

手術費用：正常情況下，整個住院期間住院費用約需2-2.5萬元。

住院周期：椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥住院周期在3-4天之間，一般手術后第1天即可出院。

最佳適應癥：

（1）青少年椎間盤突出癥及年輕患者的椎間盤突出癥:椎間孔鏡技術具有手術疤痕小、防止脊柱運動節段的進一步不穩定、防止椎管內瘢痕為可能的二次手術提供空間的特點。

（2）老年型椎間盤突出癥：老年患者合并癥多，難以耐受全麻，椎間孔鏡技術采用局麻下手術，減少了對機體內環境的干擾，有利于術后恢復。

椎間孔鏡的好處：椎間孔鏡可以為手術提供可視化的操作條件，也就是說在手術過程中醫生可以全程觀察手術的操作步驟，手術進行到哪一步下一步需要做什么，醫生的思路是非常清晰的，例如，某個地方出血了便需要止血，對突出退化的椎間盤需要取掉，對破裂的纖維環入口便需要取掉髓核后用等離子射頻消融等，所以通過椎間孔鏡進行手術會使風險得到很好得控制。

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